Relación farmacia-nutricionista con Glenn Cots

00:00:02: ¡Ha llegado el momento!

00:00:03: Preparados para abrir podcast.

00:00:06: Vistiendo

00:00:06: secciones.

00:00:08: ¡Farmacias del mundo!

00:00:10: ¡Empieza!

00:00:12: Sí, tienes

00:00:13: remedio...

00:00:18: sí,

00:00:19: tienes remedio.

00:00:20: El podcast de contigo en tu farmacia para el que no necesita receta con Jamie

00:00:25: Easton.

00:00:27: Bienvenidos y bienvenidas.

00:00:28: Una vez más, así tiene ese remedio vuestro podcast de referencia sobre el mundo de la farmacia en el que repasaremos todo aquello nuevo fundamental o digno de mención del fascinante mundo.

00:00:42: La invitada de hoy es una apasionada de la comida.

00:00:46: En eso compartimos algo….

00:00:48: Y aunque es activa en redes sociales no se trata de una food del montón.

00:00:51: lo suyo es nutrición en mayúsculas con una pasión por su profesión.

00:00:57: le viene desde la primera papilla.

00:01:01: ¿Qué tal, Glenn?

00:01:01: ¿Cómo estás?

00:01:02: Bien, muchas gracias.

00:01:03: Me encanta estar

00:01:04: aquí... El gusto es nuestro nunca mejor dicho.

00:01:09: y ya que estás en este sofá sentada pues vamos a repasar un poquito todo ese mundo de la nutrición como las relacionamos también con el mundo de farmacia actual.

00:01:19: No sé si puedo hacerte una pregunta personal antes de empezar porque el nombre de Glenn no sé si es que en casa eran.

00:01:26: ¿Muy fans de determinada actriz estadounidense o de dónde viene?

00:01:31: No eran muy fans de Glenn Close, que entiendo qué te estás refiriendo.

00:01:34: Sí, obviamente.

00:01:35: Pero

00:01:35: mi madre sí que al ver la película de las amizades peligrosas, el clásico, que yo no he visto todavía.

00:01:41: Y tu nombre está en...

00:01:42: Mi nombre, si sé, lo tengo perdón pero bueno se basó en la actriz porque además le gustó mucho el personaje y el nombre le pareció original y debo decir que es la mala de la película antes.

00:01:51: No sé si había un mensaje ahí que me estaba intentando decir Por eso.

00:01:56: ¿Eres la mala de la familia?

00:01:58: No, para nada.

00:01:59: por eso digo no sé... Es raro, es raro.

00:02:01: Habrá que verla película.

00:02:02: Bueno como siempre antes de empezar con la entrevista en profundidad nosotros iniciamos cada capítulo con una ficha técnica para conocerte mejor.

00:02:11: Quién es Glen?

00:02:12: así que vamos tu ficha técnica

00:02:19: La ficha Técnica de nuestro invitado

00:02:24: Glenn Koch van de Mirndon que afirma que en su casa nunca hubo congelados ni platos preparados, ni refrescos.

00:02:30: Ni nada por el estilo solo... verduras frutas legumbres carne pescado y huevos.

00:02:35: la pesadilla de muchos una es fuerte según ella.

00:02:39: se graduó en publicidad pero se dio cuenta que venderla moto no la llenaba así que decidió cruzar el charco a ver si en las antípodas descubría qué hacer con su vida.

00:02:48: Allí el vasto mundo de la alimentación saludable estaba en auge, así que volvió con la idea de dedicarse a eso al Alimentación Saludable.

00:02:56: Pensó en abrir un negocio pero fue consciente de que tenía que saber algo más sobre alimentación y cuerpo humano antes de aventurarse a abrirla persiana Y por eso se matriculó en el grado de dietética del Institut Rusyeda Lyuria.

00:03:09: El grado le pareció poco y se sacó también la carrera universitaria de nutrición.

00:03:14: En esos años aprendió que la alimentacion que llamamos saludable no siempre es saludable para todo el mundo.

00:03:21: Que cada cuerpo es único y tiene sus necesidades, como descubrió en carne propia El primer año de carrera después de meses de malestar le diagnosticaron hipotiroidismo de Hashimoto una enfermedad autoinmune.

00:03:35: A la larga hizo de la necesidad virtud y se especializó empatología digestiva y en autoimmunidades La de Hashimoto en.

00:03:42: particular.

00:03:44: Mientras estudiaba, trabajaba en una tienda de alimentación ecológica y escribía artículos para la revista digital Ex Alcámenjas o Soy Como Como.

00:03:53: En su versión castellana donde acabaría trabajando.

00:03:57: Actualmente se sigue formando y está cursando el máster de psiconeuroinmulología clínica y nutrición funcional en la academia soypro pasa consulta privada presencial y online en soy como cómo.

00:04:09: Y tiene un canal de YouTube, Instagram y una página web propia donde comparte aspectos relacionados con la alimentación y la salud.

00:04:18: Glen, una pregunta inevitable ¿no sé si ser nutricionista te ha ayudado a llevar mejor tu enfermedad?

00:04:24: Total.

00:04:25: O sea... A mí el hecho de estudiar esto o la nutrición me ha ayudando a ser una paciente activa que yo creo.

00:04:33: Cuando una persona tiene una enfermedad autimune, una enfermedada crónica o cualquier tipo, intentar de algún modo llegar al origen del por qué se ha desarrollado esa enfermedad es imprescindible para poder trabajar y empezar a mejorar.

00:04:45: Trabajar en... Yo que sé mi caso había una base de estrés muy importante, había una digestiva muy importante.

00:04:51: entonces yo al descubrir esa parte, al estudiar lo que estudié pues pude trabajar y decir hoy en día que me encuentro bien yo creo gracias a lo que he estudiado

00:04:59: ¿Qué importante es la parte digestiva?

00:05:00: Total.

00:05:02: Profundizaremos en eso antes de empezar algún aspecto de chuficha técnica que o fuera incorrecto, o tiene que esquematizar o nos hayamos olvidado algo...

00:05:11: Que yo sepa no.

00:05:12: Todo perfecto.

00:05:12: Muy bien.

00:05:13: Maravilloso.

00:05:14: Entonces, en este episodio en concreto nos gustaría proporcionar los farmacéuticos y herramientas sobre cómo establecer esa colaboración más fluida con los nutricionistas y cómo abordar esos síntomas digestivos, que seguramente en muchos casos esconden trastornos más graves.

00:05:33: A ver si logramos pero antes... En esta temporada nos hemos puesto un poco filosófico.

00:05:37: es nuestra primera pregunta y no sé si estás de acuerdo con esa frase mítica.

00:05:41: popularizó Feuerbach Somos Lo Que Comemos.

00:05:45: ¿Es correcta?

00:05:46: Sí, yo matizaría bastante porque Está bien.

00:05:50: Me gusta la frase, creo que no es del todo correcta porque...

00:05:53: Incluso el Barça últimamente ha hecho una promoción de Somal Camangem, somos lo que comemos.

00:05:59: Yo he trabajado en un sitio que se llama así ¿eh?

00:06:01: Así

00:06:01: vale claro.

00:06:03: Y en parte creo que es real, yo creo más que somos lo qué comemos, somos los que comimos, lo que digerimos y lo que absorbemos.

00:06:10: Es decir tú quizás te comes un brócoli ecológico increíble y te sientas brutal y absorbes absolutamente todo.

00:06:17: Y yo, quizás tengo un problema digestivo.

00:06:18: Tengo un sobregraciendo bacteriano, un helicogácter pílor y cualquier cosa.

00:06:21: Baja ciencia estomacal... Me como eso me sienta fatal tal cómo entrasalen.

00:06:27: Yo creo que es muy importante la base de la persona.

00:06:29: Ahí la genética juega un papel importante y evidentemente parece que me tire piedras sobre el tejado.

00:06:34: pero creo que la alimentación es importante porque hay muchísimas variables.

00:06:38: Somos lo que comemos por también somos únicos ¿no?

00:06:41: Y nos afecta de forma diferente.

00:06:43: Entonces vamos a por tu génesis.

00:06:44: hemos dicho Tu afición por la nutrición viene ya desde la primera papilla.

00:06:49: Pero hay un momento que tú digas de iluminación en el que te das cuenta de quién eres, qué quieres...

00:06:56: O sea yo, la parte gastronómica es desde que nací tal como hemos dicho en la introducción.

00:07:00: Yo de pequeña era o comía o hablaba de comida y mi hermana me ha dicho que diga que ahora también pasa.

00:07:04: O sea que se ha mantenido el tiempo pero lo más que siempre lo vi como algo relacionado con el ocio.

00:07:09: nunca pensé que podría dedicarme a algo relacionados con la gastronomía, que en este caso es más de salud y gastronómia.

00:07:14: Pero bueno... Y fue esto.

00:07:16: Yo estoy de publicidad.

00:07:18: no encontré mi camino después de psicología, después me puse a hacer ilustración.

00:07:21: Me fui a Australia a ver si me iluminaba de alguna manera, creo que fue realmente donde me iluminé.

00:07:26: Y ahí vi que había este agujeno de tiendas fantásticas ecológicas.

00:07:31: Bueno yo flipaba, estaba horas en los supermercados que la gente pensaba que era como una cabra pero bueno, me lo pasaba súper bien.

00:07:37: Y al volver a España un año más tarde dice quiero abrir esto en Barcelona pero quizás no me había fijado antes, ya había este tipo de tiendas y existían.

00:07:46: Y me sentí un poco en intrusa.

00:07:47: y penseos tras cómo voy a vender un producto sin tener ni idea sobre salud... Este tipo de productos ¿no?

00:07:54: No es que tuviera una iluminación ni nada muy especial, pero fue esto.

00:07:57: Hay un objeto también aquí ahora.

00:07:59: Total, sí, sí.

00:08:01: Bueno, ¿y crees que para ser un buen nutricionista es bueno estudiar varias especialidades o por el contrario, ser experto en una rama concreta es casi imprescindible hoy en día?

00:08:11: Yo creo que es muy importante tener una base general sólida, porque cuando te viene un paciente rara vez te va a venir con un problema único.

00:08:20: Al final tienes que saber un poco de todo aunque sea para derivar.

00:08:24: o al final si tienes conocimiento básico de todo tú puedes derivar otro profesional de la salud que quizás pueda profundizar más en ese tema.

00:08:31: pero sí que creo que la especialización también es necesaria.

00:08:36: te permite profundizar, tratar mejor a ese paciente.

00:08:40: Yo en mi caso lo hemos dicho antes pero me focalizo mucho en autoinmunes y en digestivo porque en el caso de mis pacientes, lo que he investigado con compañeros, yo creo que me invento... Pero el noventa y cinco por ciento de los casos hay patología e digestiva asociada.

00:08:56: y luego el digestivo no te la acabas porque tienes todos los órganos... Es que es interminable el camino.

00:09:00: Me parece que es necesaria la base general y luego especializarte en una o dos quizás.

00:09:06: Entonces, asociándolo ya a la farmacia comunitaria... Quizá nos metemos en un pequeño marróncito por quienes no se escucha.

00:09:16: ¿Pero tú te deberías decir que hay buenos farmacéuticos que a la vez sean nutricionistas?

00:09:22: Yo cada vez estoy conociendo más farmacêuticos ampliando estudios,

00:09:26: ¿no?,

00:09:26: que hacen nutrición o sinconeluimología y me parece una combinación fantástica porque al final de medicamentos Bueno, pues conozco los que toman la mayoría de mis pacientes pero desconozco el resto y desconozcó interacciones entonces siempre tengo que estudiar o sea cada vez que me viene con un medicamento tengo que studiar o hablar con la doctora del equipo para tener esta información.

00:09:45: Y creo que es un tándem fantástico.

00:09:47: O sea a mí yo si pudiera seguir estudiando me podría estar en farmacia, medicina...

00:09:51: Me refería más a si tenéis... ¿Crees que requiere una formación y una dedicación exclusiva o si se puede combinar este mundo con la farmacia?

00:10:00: Yo creo que es importante la combinación, al final el conocimiento es poder y cuanto más podemos ampliarlo mejor.

00:10:05: Entonces los errores más frecuentes de esa no coordinación entre farmacóticos y nutricionistas cuáles serían

00:10:12: Vale, yo no trabajo tan directamente con farmacéuticos pero sí que cosas que me he podido encontrar en consulta.

00:10:18: Yo por ejemplo a verle... Pero esto entiendo porque es falta de... Porque no hay comunicación entre nosotros o porque el paciente tampoco le comunica al farmacécutico lo que debe?

00:10:25: O porque el farmáceo no hace las preguntas adecuadas y yo no la hago.

00:10:28: Todo el mundo podemos errar aquí.

00:10:30: Se reparten culpas

00:10:31: total.

00:10:33: Yo, por ejemplo, le puedo poner una pauta dietética de baja en la actosa o en azúcar.

00:10:38: Es sorbito lo que sea y quizás en la farmácele están dando un medicamento que como excipiente lleva pues lactosa o sorbitol y esto al final son cosas que necesitamos saber porque quizás el paciente no acaba de mejorar... Por esto ¿no?

00:10:51: Por otras mil variables también.

00:10:52: pero bueno esta podría ser una de las cosas que podrían pasar luego también.

00:10:57: si yo, por exemplo, le doy al paciente un suplemento que contiene ahora me inventó lo que es en zinc, por.

00:11:03: ejemplo.

00:11:04: Y le dan algún medicamento que contenga zinc... Claro aquí estamos sumando, parece inocuo porque minerales y vitaminas no pasan nada.

00:11:13: pero cuando hay un exceso de zinc se deflecciona cobre.

00:11:15: entonces esto a la larga tiene sus consecuencias.

00:11:18: el dar medicamentos en excesos o el no controlar qué les estamos dando podría ser un problema.

00:11:24: luego no sé también quizás a nivel efecto secundario si no está bien informado el paciente o yo que se pues si están dando un medicamento que está disminuyendo la absorción de alguna vitamina en concreto y yo no lo sé, al revés pero pues quizá yo si lo supiera estaría dando una alimentación acorde al medicamento qué está tomando entonces creo que es importante.

00:11:43: Pues esta comunicación, más que nada para no errar a la hora de tratar al paciente.

00:11:46: Comunicación,

00:11:47: coordinación... Por aquí también pasan muchos médicos o expertos en el mundo de la medicina.

00:11:52: nos dicen eso, ¿no?

00:11:53: Que al final, coordinacion y comunicación con farmacéuticos es la clave.

00:11:57: Esa clave de todo.

00:11:57: Y en qué momento dirías tú que un farmacêutico debe derivar a un paciente, a un nutricionista sí-o-sí?

00:12:05: Para mí cuando hay enfermedades de estas crónicas no resueltas, o sea que la persona, pese a la medicación se sigue encontrando fatal, esto me pasa mucho con Hashimoto's Pero yo que sé, también cuando hay hipercolesterolemia quien no acaba de bajar con los medicamentos para bajar el colesterol.

00:12:20: Cuando hay pertensiones arteriales, cuando hay diabetes incluso ¿no?

00:12:23: Yo creo que todo esto a nivel nutricional nosotros tenemos muchas herramientas como para ayudar a mejorar las condiciones.

00:12:29: luego evidente si hay problemas digestivos recurrentes diarias crónicas, estreñimientos... Todo eso en consulta se trata también.

00:12:36: Y si bien un paciente con mal nutrición, obviamente es básico también.

00:12:40: Que luego pueden utilizar productos de farmacia para hacer una... Para ganar peso de forma más rápida.

00:12:46: pero creo que es importante la educación nutricional aquí.

00:12:49: ¿Qué puede hacer la farmacia comunitaria?

00:12:51: Para reforzar la adherencia a un plan nutricionario en pacientes por ejemplo con Hashimoto o enfermedades crónicas.

00:12:59: Creo que el papel de la farmacía y lo positivo que tiene es que normalmente tienen un contacto más habitual, ¿no?

00:13:04: Más seguido con el paciente.

00:13:05: Entonces ellos pueden detectar seguramente errores o cosas que no estén permitiendo porque yo a veces pues a los pacientes quitarlos veo en uno dos meses y por el medio yo les digo que me pueden escribir correos pero si no lo hacen porque algunos te tienen otros se exceden pero hay unos que tienen apuro en escribirte.

00:13:20: entonces si yo no tengo esta continuidad de golpe pues quizá no viene la visita del seguimiento y es porque por el camino os han perdido.

00:13:25: pues por algo en concreto, ¿No?

00:13:27: Y yo creo que lo bueno la farmacia es que suelen tener este contacto más directo tienen mayor capacidad para poder detectar todos estos problemas.

00:13:36: Has mencionado antes lo importante que es la alimentación, el sistema alimenticio... Cuando alguien está tomando bien su medicación acorde con la pauta que se le ha recetado y incluso así no mejora.

00:13:50: ¿qué factores pueden estar influyendo en eso?

00:13:53: A nivel de alimentación.

00:13:54: Sí,

00:13:54: a nivel alimentario.

00:13:56: Hablo, pero porque es lo que más trato sobre el hipotiroidismo.

00:14:00: Al final la medicación para la tiroides está en lo poner al prospecto directamente sea de tomar en ayunas separado mínimo treinta minutos de cualquier alimento y o bebida.

00:14:10: Yo me encontraba así de veces pacientes que miran a consulta.

00:14:12: digo cómo te tomás la medicacion?

00:14:14: Ah no yo me levantó por la mañana.

00:14:15: me hago mi cafetito y me la bebo con el café claro aquí la medicación, o sea se reduce muchísimos absorción.

00:14:21: Entonces hay muchísimos alimentos que pueden interferir con... Hay uno que es el más típico.

00:14:27: yo creo que esto... A ver tampoco es muy común que se tome.

00:14:30: pero bueno a ver si te vas a encontrar al típicua amante el pomelo y todo el día está tomando zumo de pomelo pues ha visto que interacciona con más de ochenta y cinco medicamentos puede aumentar el efecto o disminuirlo.

00:14:39: entonces claro puede llegar a toxicidad entonces es peligroso.

00:14:41: entonces parece a veces que no tiene tanto efecto pero sí uel otro típicos del hierro.

00:14:47: el hierro es superimportante, sobre todo si hay una persona que es anémica y necesitamos que suba los depósitos rápido avisarle bien de qué tiene que separarlo de café o de té porque casi todo el mundo es suplemento.

00:14:58: Y me tomó el café u el tec como tan habitual en nuestra... Bueno, sobre lo del café.

00:15:03: Claro.

00:15:03: A

00:15:04: ver, moraleja número uno es, sobretodo educar a tus pacientes sobre las interacciones.

00:15:10: Moraleja numero dos, léete al prospecto

00:15:12: Por favor.

00:15:13: Que por algo, lo saben?

00:15:14: Por favor... También entiendo que no existe una fórmula mágica para esa comunicación entre farmacéuticos y nutricionistas.

00:15:24: funciona pero sí hay unas claves básicas con las que trabajar.

00:15:29: Sí, es lo que digo.

00:15:30: Yo no trato mucho esto.

00:15:32: entonces bueno... No conozco tanto pero entiendo que sí sería fantástico tener algún sistema en el que poder comunicarnos sobre todo que fuera alguna plataforma evidentemente confidencial donde no traspasará la información y que el paciente pueda estar tranquilo.

00:15:45: Y sí que quizás tener una ficha básica sobre patología, sobre posología.

00:15:49: porque a mí lo que me pasa es que me vienen muchos pacientes que dicen Los nombres de los medicamentos se los inventan porque me dicen cosas muy raras y además luego no saben ni lo que toman, ni cuándo lo toman.

00:15:58: Y para qué lo tomen entonces... Quizás

00:16:00: le traeré médico.

00:16:01: también yo creo eso pasa pero es importante porque al final la comunicación es mucho más lenta.

00:16:06: Me tienen que luego enviar la foto él no sé cuántos... Si tuviéramos quizás esta facilidad de poder hablar directamente con el farmacéutico así, sería más sencillo.

00:16:14: Y me refería

00:16:15: desde tu experiencia un poco... ¿Qué preguntas clave deberías hacer ese farmacáutico?

00:16:19: Para detectar patologías más complejas cuando le viene el paciente y dice ¡Mira!

00:16:24: Me duele aquí cuando hago esto o me tomó eso y no me funciona

00:16:29: Patología en.

00:16:29: general.

00:16:30: O sea yo creo que para saber si tiene que derivar quieres decir.

00:16:34: Sí exactamente Para si hay que derivar a medicina, yo cosas básicas.

00:16:37: Por ejemplo, si hay sangrenece o mucosidad... Que la gente no se mira las heces y es algo importante.

00:16:48: Si hay una pérdida de peso inexplicable ahí es muy importante también el decir... O sea, nos ha dejado de comer esta persona.

00:16:55: Y cuando aparecen síntomas agudos que no asociamos ni a digestivo ni a nada... Yo que sé dolores de cabeza recurrentes neblinas mentales de golpe muy mareos, no?

00:17:05: Yo creo que en estos casos sería necesaria derivar a medicina para descartar cosas más graves.

00:17:11: Nuevo lema, somos lo expulsamos...

00:17:12: También.

00:17:13: A veces he oído que todo empieza en el intestino.

00:17:17: En el caso de esas enfermedades autoinmunes como Hashimoto entiendo que esto es totalmente cierto.

00:17:22: ¿o qué hay de

00:17:23: cierto?,

00:17:23: ¿en eso...?

00:17:25: O sea yo no me atrevería a firmar y decir todo empieza ahí porque, por ejemplo en las autoimmunidades lo que es la genética es imprescindible o sea singenética no desarrollas la enfermedad.

00:17:35: Pero sí que es verdad que hay muchas variables ¿no?

00:17:38: Por ejemplo, asocian las autoimunidades a contacto con tóxicos, exposición a tóxico, a presencia de virus latentes, a desajustes hormonales y lo qué es la permeabilidad intestinal también tiene un papel muy importante como he dicho antes en... Lo que yo he visto en consulta, lo que vivo también en mis propias carnes el tema digestivo Es súper importante.

00:17:59: En el caso de Hashimoto en concreto, te hablo porque es... Bueno, si nos vamos atrás a tu imune, eso es un show.

00:18:04: Pero aquí lo que sucede es cuando nosotros tenemos permeabilidad... ¿Qué no?

00:18:09: Porque permeabilidades intestinales todos tenemos.

00:18:10: Si no entra torrente sanguíneo nada entonces no hay manera de absorber.

00:18:14: Cuando tenemos hiperpermeabilidad intestinal esto sería gráficamente de forma sencilla, sería como un colador con muchos agujeritos más grandes de lo que deberían ser.

00:18:23: ¿Qué pasa?

00:18:24: Esto permite que entre entorrente sanguíneo, moléculas maldigeridos, moléculas más grandes y sistema inmune está sobreactivado constantemente.

00:18:33: En el caso de Hashimoto esto produce lo que se ataque en este caso por mimetismo molecular es decir por similitud entre molécula.

00:18:39: se ataca la glándula tiroidea y la va destrozando poco a poco.

00:18:43: Y otro problema qué pasa cuando hay permeabilidad intestinal?

00:18:46: evidentemente la absorción de nutrientes se disminuye.

00:18:50: la tiroides necesita para generar hormona tiroidea, necesita sustrato básico como selenio, zinc, hierro, vitamina B-II y odo.

00:18:57: Necesita a todos estos nutrientes para funcionar.

00:19:00: si hay permeabilidad intestinal y poca absorción de nutrientes no se genera suficiente hormonatiroidea metabolismo se ralentiza estreñimientos problemas para perder peso caída de pelo etcétera.

00:19:11: Y lo que veo mucho es eso cuando mejoras digestivo normalmente acaba mejorando tiroides pero descarado O sea mucho.

00:19:17: Es que la importancia.

00:19:19: Yo cuando he oído las últimas veces al fisioterapeuta, incluso a los teópatas... Te miran el sistema.

00:19:25: Y te preguntan acerca del sistema digestivo porque quizá la origen de tu mal o malestar general se inicia ahí y todos están cada vez yendo más….

00:19:36: Esto

00:19:36: es muy guay porque antes no pasaba tanto.

00:19:38: Antes era como que cada médico miraba su órgano ¿no?

00:19:41: De forma independiente.

00:19:42: yo creo que ahí nos perdemos muchísima información.

00:19:44: entonces por eso decía lo de la base general que, por lo menos, puede derivar o le das importancia a otras cosas.

00:19:50: Y es verdad que tiene el intestino doscientos millones de neuronas?

00:19:54: Sí...

00:19:55: ¿De verdad?

00:19:57: Por eso llaman el segundo cerebro.

00:19:58: O

00:19:58: el primero.

00:19:59: También sí, casi más.

00:20:01: De hecho, el noventa por ciento de la serotonina está ahí y entonces mucha gente que parezca extraño cuando está digestivamente mal acaba estando emocionalmente mal con depresión, ansiedad….

00:20:12: para terminar un poco de futurología.

00:20:14: ¿Cómo crees que evolucionará el papel de nutricionistas y farmacéuticos en la atención a pacientes crónicos?

00:20:21: En

00:20:21: conjunto, o

00:20:24: si militudes en esa evolución partiendo de la base de esa mejor comunicación-coordinación?

00:20:31: Yo creo que, justamente... Espero que vaya a pasar esto.

00:20:33: Que cada vez estemos más unidos y trabajamos en equipo.

00:20:36: Al final todo el mundo sabe más de todo.

00:20:38: No estoy usando farmacia, la mayoría es nutricionistas no pero creo que cada vez más farmacéuticos saben más de alimentación y creo que es muy importante.

00:20:45: Igual que médicos, todos estamos ampliando conocimiento ¿no?

00:20:49: Y eso nos va ayudar a poder acabar tratando mejor al paciente y acabar derivando si sea necesario y tener una mejor comunicación con él.

00:20:56: Eres optimista del futuro.

00:20:57: Sí Qué maravilloso.

00:20:59: Me tengo que pasar por tu canal porque me ha dicho que hay muchas recetas.

00:21:01: Sí, está un poco ahí para ti.

00:21:02: Tengo que darle el caña... ¿Está parado?

00:21:04: Ahora empezaré otra vez.

00:21:05: Recetas

00:21:06: que entiendo saludables y a la vez ricas.

00:21:08: Ricas imprescindibles también pero lo más importante es ricas no, pero sí saludables.

00:21:13: Que maravilla!

00:21:14: Vamos a una sección ahora que le llevamos chismes de botica que es que tú nos explicas una anécdota relacionada con tu mundo y luego la comentamos.

00:21:24: Vale, muy bien.

00:21:25: ¡Vamos con tu chisme!

00:21:27: Chismes de botica, anécdotas batallitas historietas y relatos farmacéuticos de los que no tenemos

00:21:34: pruebas pero tampoco dudas.

00:21:38: Pues eso... alguna peripecia suceso personal digno de ser contado en este podcast?

00:21:45: Vale yo cuento algo que creo que puedo ayudar a los profesionales porque esto me pasó hace muchos años y aprendí la lección.

00:21:53: Bueno, me invento el nombre de la paciente.

00:21:55: Maricarmen no se llamaba así, pero bueno...

00:21:57: ¿Por qué siempre dicen maricarmen cuando se inventan?

00:21:59: Es un hombre como… Mira

00:22:01: que está pensando en un hombre.

00:22:01: Entre

00:22:02: chiste y maricarman.

00:22:04: Pobre

00:22:04: es maricarme porque hay muchas entonces.

00:22:06: Que les hemos hecho las maricarmes.

00:22:07: Bueno, seguimos.

00:22:10: Pues me vino a consulta y yo en primera visita tengo gracias a Dios bastante tiempo para hablar con los pacientes y le hice toda la amnesis.

00:22:19: Y empecé a preguntar, digo cómo duermes fatal, estoy... Bueno es que no descanso.

00:22:25: No hay manera de llevar baños así ¿vale?

00:22:27: Como al salvaño un estreñimiento crónico impresionante o sea no hay manera en mejorar.

00:22:32: y bueno y así muchos síntomas

00:22:34: ¿no?,

00:22:34: inflamación estomacal baja líbido, quemadas energía por los suelos sobrepeso, era aún el pack completo Total, yo acabo la visita.

00:22:46: Les cito para aquí un par de meses más o menos.

00:22:49: le doy todas las pautas alimentarias Le doy todos los suplementos que consideren necesarios cambios de hábitos etcétera y nada nos vemos en dos meses.

00:22:56: Mari Carmen entra por la puerta con cara de caída.

00:22:59: Claro, yo vi ahí ya de guf a ver.

00:23:01: Digo bueno, Mari Carmen ¿Cómo ha ido?

00:23:03: Y me dice fatal No mejora absolutamente nada.

00:23:07: Claro, me quedó acuadros porque... ¡Ostras!

00:23:09: alguna mejora, aunque no sea al cien por cien, siempre esperas que haya.

00:23:12: Claro.

00:23:13: Por lo menos cuando hay cambios de hábitos y tal... Y nada.

00:23:15: yo lo que hago siempre es vuelvo a la visita inicial y hago todo el recorrido de todas las preguntas que me contestó de qué estaba mal.

00:23:22: A ver cómo bailo y le digo bueno ¿cómo estás durmiendo?

00:23:24: ¡Wow!

00:23:25: Increíble.

00:23:26: Estoy durmendo como una niña recién nacida.

00:23:29: Vale.

00:23:30: Cómo vas al baño?

00:23:32: Bristol cuatro cada día, que habría esto para que no sepas.

00:23:35: Un perfecto ¿vale?

00:23:36: Y la barriga super desinflamada en una barriguita.

00:23:39: es que alucinas.

00:23:41: y así con todo... O sea, todo le parecía fantástico.

00:23:43: entonces le digo a ver una cosa.

00:23:45: Me acabas de decir que no has mejorado nada.

00:23:47: Digo qué pasa.

00:23:49: dice no porque no he bajado un gramo en la báscula.

00:23:52: y me quedó así y digo bueno yo desde ese día tomé dos decisiones.

00:23:57: primero que simple les digo por favor a las pacientes que tienen la bascula por la ventana.

00:24:01: y la segunda objetivar.

00:24:03: O sea, yo ahora como profesional siempre cuando hablo con el paciente le digo a ver por favor explícame cuál es tu objetivo con esta visita.

00:24:09: ¿Qué quieres?

00:24:10: Qué quieres conseguir entonces yo evidentemente si me hice perder peso y tiene todas estas cosas fatal le diría bueno pues no es realista.

00:24:16: Yo trabajaría primero sobre esto pero no lo dejo sabes.

00:24:19: o sea ya cierro la información.

00:24:21: porque es que sino Me pasó con un par de pacientes dije nunca más.

00:24:25: Pues qué salud ¿No es estética?

00:24:27: y viceversa?

00:24:27: No,

00:24:28: pero hay gente que le

00:24:29: da... Pero

00:24:30: además a la báscula.

00:24:31: Para mí el problema es que le dan al número porque estaba más desinflamada ya se veía bien en el espejo, pero no había bajado.

00:24:37: Yo me quedé cuadro este juro.

00:24:39: Se aprende de todo con la experiencia.

00:24:43: Pues eso, una cosa es cómo te ves tú en el spejo físicamente o de forma exteriorizada y la otra como te sientes total.

00:24:52: Vamos a jugar un poquito a nuestro concurso Y ahora te explico de qué va.

00:24:55: A ver….

00:24:59: Saber y curar, un concurso sin bote pero con muchos frascos.

00:25:05: No se hemos inventado nada nuevo.

00:25:07: es el tibio concurso de cuatro preguntas, cuatro posibles respuestas.

00:25:10: hay solo una correcta y es un poco un test para también aprender sobre las respuestas que nos des.

00:25:17: Pregunta número uno ¿Cuál de estos enfoques es más adecuado ante un malestar digestivo frecuente?

00:25:23: Opción a prescribir un producto para aliviarlo.

00:25:25: Opción B, explorar frecuencia, duración y síntomas asociados antes de actuar.

00:25:31: Opción C, proponerle un cambio de dieta.

00:25:34: Y opción D, dar largas.

00:25:35: si es frecuente y sigue vivo no es grave.

00:25:39: Entiendo que la larga la ve.

00:25:41: Lave.

00:25:41: Explorar frecuencias, duraciones y síndomas associadas antes de actual.

00:25:45: Que entiendo que es muy importante.

00:25:46: Total.

00:25:47: Pregunta número dos.

00:25:48: Un paciente que toma hierro oral se queja de molestias digestivas y bajo rendimiento.

00:25:53: ¿Qué puede ser relevante desde el punto de vista nutricional?

00:25:56: Opción A, que se tomando demasiada proteína.

00:25:59: Opción B, que no coma suficiente fruta.

00:26:02: Opcción C, que consuma café o té cerca del atoma... Creo que ya nos lo has dicho

00:26:07: antes.

00:26:07: Obción D, que participe a concursos de comer calçots.

00:26:11: Esto me ha gustado la última vez pero... No, la C.

00:26:14: ¿Te gustan los calçotts?

00:26:15: A mí sí, pero le sienten muy mala gente.

00:26:17: Sí,

00:26:18: hay gente que les siente mal.

00:26:19: Igual que el brócoli y la col, la patata… Aquí.

00:26:23: Pregunta número tres ¿Cuál de los siguientes alimentos es una fuente natural significativa de vitamina D?

00:26:28: A, salmón B, zanahoria C, arroz integral de ninguno de los anteriores porque la vitamina d es un invento de las formaciones de gas Salmón El salmán.

00:26:38: Y pregunta número cuatro ¿Qué hábito dietético puede aumentar la probabilidad de molestias gastrointestinales al iniciar un tratamiento farmacológico oral?

00:26:47: a tomar comidas ricas en grasas b beber mucha agua Fé, seguir una dieta de zumos de toques.

00:26:53: De ir al branch de expats día sí y día también.

00:26:56: Vaya respuestas... ¿Cómo te las grasas?

00:26:59: Tomar comidas ricas en grasas porque lo doy ver mucha agua.

00:27:03: He leído esto….

00:27:04: Hay

00:27:05: gente que depende como estés digestivamente.

00:27:07: De

00:27:07: repente te recomiendan que bebas dos litros o tres….

00:27:08: Si estás

00:27:09: bien digestivamente un litro y medio a dos es ok.

00:27:11: Si estás mal un litre y medio te sienta como una patada.

00:27:13: Maravilloso.

00:27:14: Pues con el concurso terminamos, como siempre en los capítulos de si tienes remedio.

00:27:18: Pero no nos vamos a ir sin antes firmar esta maravillosa bata que me están pasando por aquí... Que todos los invitados van dejando su firma y a la vez su conocimiento para que nos acordemos de todos ellos….

00:27:35: No sé qué vamos hacer con la bata al final pero lo estamos heredando de la temporada pasada.

00:27:39: cada vez queda menos espacio para firmar, pero todavía hay huequitos.

00:27:47: Ahí está la firma de Glenn.

00:27:49: Pues muchísimas gracias.

00:27:50: A vosotros.

00:27:50: Ha sido un placer tenerte, tenemos tu firma y tu recuerdo….

00:27:54: Muy bien.

00:27:54: …y hemos aprendido un montón.

00:27:56: Gracias a tus consejos sobre nutrición.

00:27:59: y obviamente que se pueden reaccionar siempre con el mundo de la farmacia.

00:28:01: Tendréis este capítulo colgado en vuestras plataformas favoritas.

00:28:06: también podéis discutir, escuchar otra vez la de anteriores episodios que hayamos colocado allí y nada.

00:28:11: les esperamos hasta la siguiente entrega.

00:28:13: ¡Gracias por escucharnos!

00:28:14: Por estar ahí.

00:28:15: Salud y saludos para todos.

00:28:19: ¡Tienes remedio!

00:28:22: El podcast de contigo en tu farmacia que no necesita receta.

00:28:26: Cerramos la persiana por hoy, pero la luz de nuestros contenidos sigue prendida.